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Dr. Pablo Leite e Dr. Romero – Equipe responsável pelo procedimento.

Uso de planejamento virtual 3D marca um avanço importante em Blumenau (SC)

No dia 04/11/2025, no Hospital Unimed Blumenau, os cirurgiões Dr. Pablo Leite (CRO/SC 6944) e Dr. Romero (CRM/SC 5468) realizaram uma cirurgia inédita na cidade: a reconstrução completa da Articulação Temporomandibular (ATM) com costela em um paciente diagnosticado com anquilose severa.

O que é a Anquilose da ATM e por que ela é tão grave?

A anquilose da articulação temporomandibular (ATM) é uma condição rara e severa, geralmente associada a fatores hereditários ou traumáticos. Ela ocorre quando se forma uma ponte óssea entre a ATM e a base do crânio, impedindo o movimento normal da mandíbula.

Essa fusão óssea compromete funções essenciais do dia a dia: a alimentação, a fala, a respiração e até o desenvolvimento facial. No caso atendido, o paciente apresentava uma abertura bucal de apenas 13 mm, com piora significativa nos últimos quatro anos.

Por que reconstruir a ATM com costela?

O tratamento da anquilose exige uma abordagem complexa, que envolve:
● Remover a ponte óssea
● Remover a articulação comprometida
● Reconstruir completamente a ATM
Em pacientes jovens, o uso da costela com cartilagem é a opção mais indicada, pois esse osso mantém capacidade natural de crescimento, permitindo que a mandíbula se desenvolva de forma adequada ao longo do tempo.

Planejamento virtual 3D: precisão antes de entrar na sala de cirurgia

Um dos grandes diferenciais deste caso foi o uso do planejamento virtual em 3D, que permite simular toda a cirurgia com antecedência.

Com essa tecnologia, é possível:
● avaliar melhor a anatomia alterada,
● definir com precisão os cortes ósseos,
● planejar a reconstrução da nova ATM,
● aumentar a previsibilidade do resultado final.

Trata-se de uma ferramenta que une tecnologia, segurança e tomada de decisão cirúrgica mais clara.

Criando a nova ATM: a modelagem da costela

Antes da cirurgia, o segmento de costela utilizado para a reconstrução foi modelado digitalmente. Esse passo garante um encaixe preciso entre o enxerto e a mandíbula, além de oferecer estabilidade funcional.

Guias cirúrgicos impressos em 3D: cirurgia mais rápida e precisa

Depois do planejamento digital, foram confeccionados guias cirúrgicos personalizados. Eles servem como referência durante o procedimento, garantindo que os cortes executados sejam exatamente aqueles planejados.

O resultado é uma cirurgia mais rápida, mais segura e mais fiel ao planejamento, com menos chances de variação durante o ato cirúrgico.

Evolução pós-operatória: resultado funcional significativo

Com cerca de 30 dias de pós-operatório, o paciente já apresentou uma melhora notável:

● Abertura bucal de 13 mm → 28 mm
● Ganho de 15 mm logo no primeiro mês
● Início da fisioterapia com excelente prognóstico de reabilitação

A tomografia de controle também demonstrou o correto posicionamento do enxerto costocondral, confirmando o sucesso da reconstrução.

Este caso representa um marco para Blumenau e para a cirurgia bucomaxilofacial na região.

A união entre:

● planejamento virtual em 3D, tecnologia de impressão de guias personalizados, técnicas reconstrutivas avançadas,
● e a experiência da equipe cirúrgica

Permitiu oferecer ao paciente um tratamento mais seguro, preciso e funcional.

É a cirurgia sendo aliada à tecnologia para devolver qualidade de vida, e abrir novos caminhos na reconstrução da ATM.

Dr. Pablo Leite – Cirurgia ortognática em Blumenau